25羟基维生素D,也被称为25-羟基维生素D(25-OH-VD)或25-羟D,是维生素D经过肝脏羟化作用后的代谢产物。维生素D本身是一种脂溶性维生素,主要由人体皮肤在紫外线照射下合成,少量来源于食物或补充品。维生素D在肝脏中通过羟基化转化为25羟基维生素D,随后在肾脏中进一步转化为具有活性的1,25-二羟基维生素D(1,25(OH)2D3)。
1、标本采集与处理
采血要求:采集标本时,使用普通试管,不抗凝。采血管应符合标准,以确保样本质量。
及时运送:标本采集后需与检验申请单一起及时运送至检验科,避免样本变质或污染。
干扰因素排除:对于可能干扰测定和吸样的标本,应提前识别并采取相应措施。
2、检测方法选择
竞争化学发光免疫分析法:这是常用的检测方法之一,通过多步反应最终确定25-羟基维生素D的含量。
液相色谱串联质谱法:该方法具有高灵敏度、特异性和精准度,但操作复杂且仪器昂贵。
酶联免疫法:适用于常规临床实验室,但可能存在交叉反应影响检测结果。
3、结果解读与应用
参考值范围:根据不同国家和地区的标准,25-羟基维生素D的正常参考值范围有所不同。例如,国标WS/T 677—2020版定义的“维生素D正常”为血清25-羟基维生素D≥20nmol/L。
缺乏与不足判断:当血清25-羟基维生素D水平低于30 nmol/L时,通常被认为是维生素D缺乏;介于30~50 nmol/L之间则为维生素D不足。
临床应用意义:25-羟基维生素D的检测结果对于评估个体的维生素D营养状态、诊断相关疾病(如佝偻病、骨质疏松症等)以及指导治疗具有重要意义。